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重型顱腦損傷患者的呼吸道護理

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重型顱腦損傷患者的呼吸道護理

作者:李湘君王玉心陳舜卿謝澤娟

來源:《中國實用醫藥》2008年第16期

【摘要】目的探討重型顱腦損傷患者呼吸道護理的要點。方法回顧性總結分析120例重型顱腦損傷患者呼吸道護理的措施。結果治愈41例,好轉28例,重殘11例,植物生存19例,死亡21例。結論早期暢通氣道、及時正確吸痰、適度氣道濕化、合理適度吸氧、注意機械通氣是降低重型顱腦病死率的重要措施。

【關鍵詞】顱腦損傷;呼吸道;護理

重型顱腦損傷患者,往往意識障礙深,致使咳嗽及吞咽反射減弱或消失,口腔內的分泌物

易流入氣管而堵塞氣道引起窒息,加重腦缺氧,甚至危及生命。因此,排除呼吸道梗阻,保持呼吸道通暢,維護良好的氣體交換是降低重型顱腦損傷病死率的重要措施。我們在此工作中的體會和經驗是:早期暢通氣道、及時正確吸痰、適度氣道濕化、合理適度吸氧、注意機械通氣,現分析如下。

1 臨床資料

我科自2003年2月至2005年12月,共收治重型顱腦損傷患者120例,均有不同程度的

昏迷,其中行氣管切開108例,人工呼吸52例,治愈41例,好轉28例,重殘11例,植物生存19例,死亡21例。

2 搶救措施

2.1 早期暢通氣道患者一旦入院,首先清除口腔內血凝塊、嘔吐物,頭偏向一側。觀察是否有假牙,應及時取出,防止誤入氣管。對張口困難及抽搐患者,應放口咽通氣管以利于口腔及咽部分泌物和嘔吐物吸出。遇呼吸窒息、口唇紫紺、呼吸困難者立即報告醫生并協助氣管切開。

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